恒牙替换与防龋关键期
儿童期（4-12岁）：恒牙替换与防龋关键期
- •发育特点：6岁左右萌出第一颗恒牙（六龄齿，位于磨牙区），12岁左右乳牙全部替换为恒牙。此阶段儿童爱吃甜食，且刷牙技巧不足，龋齿高发（我国5岁儿童乳牙龋患率超70%）。
- •核心任务：
- •刷牙：6岁以下由家长代刷（使用含氟牙膏，豌豆大小），6-12岁监督刷牙（确保清洁到磨牙窝沟）；推荐“圆弧刷牙法”（小幅度画圈清洁牙齿内侧与外侧）。
- •防龋：6-8岁可为六龄齿做“窝沟封闭”（用树脂材料填充磨牙表面的深窝沟，降低龋病风险）；减少碳酸饮料与果汁摄入（游离糖致龋性是完整水果的3倍）。
- •早期干预：发现乳牙滞留（恒牙萌出但乳牙未脱落）、地包天（反颌）等问题，需及时正畸治疗（最佳干预期为替牙期，约8-12岁）。
数据：使用含氟牙膏可使儿童龋齿发生率降低20%-30%；窝沟封闭能减少80%的六龄齿龋坏。
青少年与成年期（13-45岁）：功能维护与美学需求
- •发育特点：恒牙列完全建立，咀嚼功能稳定，但智齿（第三磨牙）可能在18-25岁萌出（常因空间不足导致阻生，引发冠周炎）。
- •核心任务：
- •清洁进阶：每日刷牙2次（每次不少于2分钟），搭配牙线或牙缝刷清洁邻面（牙刷无法触及的区域占牙面40%）；定期洗牙（每6-12个月清除牙结石）。
- •疾病预防：智齿若反复发炎或挤压邻牙，建议拔除；吸烟、酗酒会加重牙周炎（我国35-44岁成人牙周健康率仅9.1%）。
- •美学关注：正畸治疗（如牙齿拥挤、龅牙）可改善咬合与面部美观；避免用牙齿开瓶盖、咬硬物（防止牙隐裂）。
案例：一名25岁白领因长期喝碳酸饮料导致前牙酸蚀症（牙釉质缺损），通过树脂修复恢复功能与外观。
老年期（60岁以上）：缺失修复与全身健康关联
- •发育特点：牙龈萎缩、牙根暴露，牙齿磨损严重，缺牙率高达80%以上（未修复的缺牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长）。
- •核心任务：
- •修复：缺牙后3个月内建议修复（活动义齿、固定义齿或种植牙），避免咀嚼功能丧失引发营养不良；种植牙需评估牙槽骨骨量（老年人常因骨质疏松导致骨量不足）。
- •全身关联：牙周炎与糖尿病双向影响（血糖控制不佳者牙周炎更严重，反之牙周感染会升高血糖）；口腔细菌可能通过血液循环进入心脑系统，增加心内膜炎、阿尔茨海默病风险。
建议：老年人应每半年进行一次口腔检查，重点关注牙龈出血、牙齿松动等症状。